Complicatiile sarcinii sunt mai frecvente decat va puteti imagina. De aceea este esential ca femeile insarcinate sa consulte regulat specialistul, pentru ca eventualele anomalii sa poata fi detectate si tratate in timpul procesului . Astazi ne uitam la una dintre cele mai frecvente complicatii care se pot dezvolta: sarcina ectopica.
Dovezile sugereaza ca intre 1% si 2% din toate sarcinile din intreaga lume sunt ectopice. Aceasta este o afectiune foarte frecventa, care poate fi fatala daca nu este diagnosticata si tratata devreme. In randurile urmatoare va spunem tot ce trebuie sa stiti despre sarcina ectopica: caracteristicile ei, simptomele, cauzele si optiunile de tratament.
Ce este o sarcina extrauterina?
Orice sarcina care se dezvolta in afara uterului se numeste sarcina ectopica . In conditii normale, odata ce ovulul este fertilizat, acesta este eliberat din ovare, trece prin trompele uterine si se implanteaza in peretele uterului. Acolo creste si se dezvolta in urmatoarele noua luni pana la livrare.
Uterul este singurul loc care ofera conditii perfecte pentru dezvoltarea si cresterea fatului. Intr-o sarcina ectopica, cunoscuta si ca sarcina ectopica , ovulul fertilizat nu se implanteaza in regiunea uterina, ci se implanteaza in alta parte in cavitatea abdominopelvina. Potrivit Colegiului American de Obstetricieni si Ginecologi, in 90% din cazuri, ovulul se implanteaza in trompele uterine (sarcina tubara).
Deoarece trompele uterine sau alte parti nu ofera conditii ideale pentru dezvoltarea fatului, sarcina nu se poate termina. Odata depistata anomalia prin procesul de diagnosticare, specialistul va alege o metoda de intrerupere a sarcinii. Fara tratament, o sarcina ectopica poate fi fatala.
Simptomele unei sarcini extrauterine
Simptomele unei sarcini extrauterine pot aparea inainte ca femeia sa stie ca este insarcinata.
Majoritatea sarcinilor de acest tip nu produc simptome vizibile. De obicei, cele mai multe dintre acestea apar intre saptamana 4 si saptamana 12 de sarcina si pot fi foarte usor confundate cu simptomele timpurii ale sarcinii. Semnele care pot servi drept avertisment sunt urmatoarele:
- Durere in abdomenul inferior si pelvis
- Sangerare vaginala (variaza in intensitate)
- Crampe abdominale acute
- Ameteli si slabiciune
In unele situatii, se poate dezvolta o sarcina ectopica rupta, ceea ce duce la complicatii precum peritonita si soc hipovolemic. Aceste semne sunt semne de avertizare care nu trebuie sa treaca neobservate: in prezenta lor, asistenta medicala trebuie solicitata cat mai repede posibil .
Cauzele unei sarcini extrauterine
Adesea nu este posibil sa se determine cauza sarcinii extrauterine. Pur si simplu este posibil sa catalogam anumiti factori de risc care cresc sansele de dezvoltare a acestui eveniment.
Potrivit cercetarilor, trompele uterine deteriorate sau malformate, infectiile pelvine, reproducerea asistata si fumatul pot fi cauza. Alti factori de risc includ:
- O sarcina ectopica anterioara
- Operatie anterioara a trompelor uterine
- Chirurgie pelvina sau abdominala anterioara
- Suferiti sau ati suferit de anumite boli cu transmitere sexuala (BTS)
- Femei peste 35 de ani
- Utilizarea medicamentelor pentru fertilitate
- Utilizarea dispozitivului intrauterin (DIU)
- Endometrioza
Dusul poate creste, de asemenea, riscul unei ectopice mari, la fel ca obezitatea si avorturile elective. In afara de asta, retineti ca aproape jumatate din cazuri nu sunt legate de niciunul dintre acesti factori de risc.
Complicatii si optiuni de tratament
O sarcina extrauterina nediagnosticata si netratata poate fi fatala pentru mama. Deoarece trompele uterine nu sunt suficient de mari pentru a gazdui fatul in curs de dezvoltare, ele se pot rupe si pot provoca sangerare. Moartea din tuburi rupte este principala complicatie a unei sarcini ectopice.
Dupa cum subliniaza expertii, ultrasunetele este primul instrument disponibil pentru a diagnostica o sarcina ectopica. Acest instrument este completat de o masurare a valorilor serice ale hormonului gonadotropinei corionice umane.
De asemenea, pot fi necesare laparoscopia, culdocenteza, masurarea valorilor progesteronului si uneori dilatarea si chiuretajul. Diagnosticele diferentiale sunt urmatoarele:
- Apendicita acuta
- Pietre urinare
- Torsiunea ovariana
- Boala inflamatorie pelvina
- Avorturi spontane
- Chisturi sau foliculi in uter
- Abces in trompele ovariene
O sarcina ectopica nu este compatibila cu supravietuirea embrionului. Un specialist calificat trebuie sa intrerupa sarcina folosind doua alternative: medicatie sau interventie chirurgicala . Sa vedem cum se procedeaza in functie de alegere.
Farmacoterapia
Metotrexatul este cel mai frecvent utilizat medicament pentru a intrerupe o sarcina ectopica. Actioneaza prin oprirea cresterii celulelor, ceea ce impiedica dezvoltarea fatului. Organismul absoarbe in cele din urma tesutul pe o perioada de o luna, cand tesutul este suficient de mic.
Anumite probleme de sanatate pot fi o piedica. O singura doza din acest medicament se administreaza intravenos ; o a doua doza poate fi administrata atunci cand nu se observa niciun progres in testele ulterioare. Efectele secundare includ greata, varsaturi, ameteli si diaree.
Tratament chirurgical
In multe ocazii, interventia chirurgicala este singura solutie pentru a evita complicatiile ulterioare ale sarcinii extrauterine.
Atunci cand un tub s-a rupt sau cand exista un risc potential de rupere din cauza dimensiunii sale, specialistul poate opta pentru interventie chirurgicala. Se face sub anestezie generala si, in general, prin laparoscopie. Specialistul poate extrage doar tesutul ectopic sau, dimpotriva, intregul tub.
Desigur, pacientul este probabil sa aiba nevoie de sprijin psihologic, indiferent de alternativa de tratament. Se recomanda un grup de sprijin sau o terapie pentru emotii debordante. Deoarece exista riscul unei alte sarcini extrauterine in viitor, sarcina trebuie planificata cu atentie cu medicul specialist.