Intre 3 si 8 ani, 80% dintre copii contracteaza frecvent amigdalita: nu este neobisnuit ca copiii sa fie afectati de 5 pana la 6 ori pe o perioada de 12 luni. Amigdalita este o inflamatie a uneia sau ambelor amigdale, de obicei amigdalele de pe cerul gurii – cele care sunt vizibile la examinarea gatului copilului.
Desi poate parea paradoxal, inflamatia amigdalelor trebuie considerata o dezvoltare pozitiva: este un semn ca sistemul de aparare al copilului incepe sa se dezvolte pentru a putea apara eficient organismul.
Amigdalele sunt doua organe mici in forma de migdale, lungi de aproximativ doi centimetri, care constituie prima linie de aparare impotriva infectiilor: functia lor este de a bloca bacteriile si virusurile care incearca sa patrunda in organism prin tractul respirator: in prezenta bacteriilor si virusi, amigdalele produc anticorpi capabili sa le distruga si, in acelasi timp, pastreaza o amintire a atacatorilor lor, astfel incat sunt gata sa ia masuri daca reapar. Se produce astfel un fel de vaccinare naturala care, de-a lungul vietii, va proteja individul de germenii cu care amigdalele i-au luptat si au identificat deja. Pe masura ce copilul creste, amigdalele, care sunt foarte mici la nastere, se extind pana ating dimensiunea maxima in jurul varstei de 7 ani. Apoi incep sa se micsoreze, odata ce organismul a atins imunitatea maxima.
Nu exista niciun motiv sa fii prea alarmat daca un copil are 4 sau 5 infectii cu amigdale in timpul anilor prescolari sau de scoala elementara, deoarece acesta este un semn ca sistemul imunitar functioneaza. Dupa varsta de 9 ani, amigdalita dispare sau este foarte rara.
Amigdalita poate fi cauzata de virusi sau bacterii si nu este intotdeauna usor sa distingem cele doua forme.
– Amigdalita virala: se manifesta initial ca o durere in gat, o usoara inrosire a amigdalelor si o febra care nu depaseste 39°C. Din a doua zi, aceste simptome cedeaza si treptat lasa loc racelii clasice, cu tuse uscata si flegma. Cand amigdalita este cauzata de un virus numit virus Coxsackie, aceasta provoaca ceea ce medicii numesc amigdalita herpetica: pe amigdale se formeaza vezicule, care apoi se rupe, creand mici leziuni superficiale. Uneori, infectia se poate raspandi la ureche si poate provoca infectii ale urechii si surditate temporara.
– Amigdalita bacteriana: se caracterizeaza prin aparitia de puroi la nivelul amigdalelor si gatului sub forma de placi albe sau galbene, umflarea zonei de sub obraji si febra peste 39°C.
Cauzele infectiei amigdalelor
Contrar credintei populare, infectiile nu sunt cauzate de un copil „raceala”, ci sunt transmise de la un copil la altul prin stranut, tuse si saliva.
Infectiile virale sunt responsabile de 70% din cazurile acestei boli: dispar in cateva zile si nu provoaca complicatii.
In general, chiar si amigdalita de origine bacteriana nu este de ce sa va faceti griji. Cu toate acestea, daca sunt cauzate de bacterii streptococice, in cazuri foarte rare acestea provoaca glomerulonefrita, o inflamatie care, daca nu este tratata corespunzator, poate provoca leziuni permanente ale rinichilor.
– Dati copilului dumneavoastra antipiretice pentru a controla febra.
– Lasati copilul sa se odihneasca intr-un mediu linistit si calm.
– Pentru a calma o durere in gat, mentineti umed mediul copilului, punand acolo o oala cu apa clocotita (la indemana, evident) sau folosind nebulizatoare cu ultrasunete special concepute in acest scop (rece cu abur).
– Asigurati-va ca copilul bea multa apa si ofera alimente proaspete sau chiar reci, precum inghetata cu doua linguri de miere.
– Daca este mai in varsta, roaga-l sa se clateze gatul cu o apa de gura antiseptica (care nu trebuie inghitita) sau cu solutie salina fiziologica.
Chirurgia amigdalelor
Amigdalectomia, indepartarea chirurgicala a amigdalelor de la nivelul gurii, este o procedura chirurgicala comuna. Desi simpla, amigdalectomia pune un stres considerabil asupra corpului copilului.
Copilul trebuie supus anesteziei generale si, in 1% din cazuri, rana trebuie reoperata pentru cauterizarea acesteia. Prin urmare, este necesar sa se evalueze daca operatia este esentiala si daca, dimpotriva, poate fi evitata. In general, interventia chirurgicala este considerata utila atunci cand copilul a suferit de mai multe amigdalite intr-un timp scurt: mai mult de 5 in 1 an sau 7 in 2 ani.
Convalescenta postoperatorie
In cele mai multe cazuri, copilul poate pleca acasa in aceeasi zi cu operatia. Pentru a atenua senzatia de uscaciune in gat, incurajeaza copilul sa bea multe lichide si, in primele 10 zile, sa manance doar alimente lichide sau foarte moi. Alimentele sau sucurile acide, precum portocalele, rosiile, grapefruitul sau lamaile, trebuie evitate.
La 4 pana la 6 zile dupa operatie, copilul poate avea dureri de urechi: aceasta este o reactie normala care dispare pe masura ce rana se vindeca.
Astazi, tehnica laser este din ce in ce mai folosita pentru a reduce dimensiunea amigdalelor, fara a le indeparta, ceea ce inseamna ca pacientul este minim afectat si se recupereaza rapid.
Du-ti copilul la camera de urgenta daca:
– Dupa operatie copilul are sangerari.
Suna-ti medicul pediatru daca:
– Febra nu dispare sau nu se amelioreaza in decurs de 3 zile de la debut.
– Copilul are dificultati mari la inghitire sau la respiratie.
– Durerea este doar pe o parte a gatului.
– A aparut o eruptie cutanata.