Hirsutism sau excesul de par la copii

Unul dintre cele mai frecvente consultatii dermatologice  este hirsutismul la copii  si asta, in primul rand, din motive estetice.

Desi suna neobisnuit, nu este, deoarece parul in exces afecteaza intre 5 si 10% dintre femei. Si dincolo de problemele de aspect, trebuie mentionat ca hirsutismul la copii poate fi un semn clinic al pubertatii .

In continuare, va vom spune tot ce trebuie sa stiti despre el.

Ce este hirsutismul sau excesul de par?

In medicina, termenul de hirsutism este rezervat cresterii excesive a parului intunecat, aspru, in zonele dependente de hormoni, care este distribuit intr-un model masculin. Acest fenomen raspunde la o crestere a androgenilor (hormoni sexuali masculini) in sange.

Dimpotriva, hipertricoza este o crestere a parului corporal cu o distributie universala , adica nu este localizata in anumite regiuni. In plus, in acest caz, parul este fin, moale si usor, deoarece nu este influentat de hormonii sexuali.

Hipertricoza este o alta afectiune decat hirsutismul care nu raspunde la stimularea hormonilor sexuali. Prin urmare, cresterea parului este generalizata si normala ca aspect.

Cele mai frecvente localizari ale parului in hirsutism

Dupa cum am mentionat, in hirsutism parul este situat in zone androgeni-dependente, fie pe fata, fie pe corp. Unele dintre cele mai relevante sunt urmatoarele:

• Inghinala si coapse .
• Fesele.
• Pubis.
• regiunea intermamara.
• Linea alba a abdomenului.
• Zona supralabala (mustata) sau barbie.

Cauzele hirsutismului la copii

Cauzele care declanseaza hirsutismul copilariei sunt variate, deoarece exista mai multe modalitati de a creste nivelul de androgeni din sange. In general, aceasta afectiune face parte de obicei din repertoriul modificarilor fizice ale pubertatii la baieti , dar in afara acestui stadiu sau la sexul feminin ne-ar putea alerta asupra unei anumite patologii.

Boli care se manifesta cu hirsutism:

• Sindromul ovarului polichistic (PCOS) – Aceasta este cea mai frecventa cauza a hirsutismului, reprezentand 75% din cazuri. Este evidenta la pubertate si este insotita de modificari ale ciclului menstrual, crestere in greutate, acnee si acanthosis nigricans , printre alte probleme.
• Tumori secretoare de androgeni : aceasta cauza este rara, totusi exista tumori care produc acesti hormoni care sunt reglati autonom, fara a depinde de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal.
• Hiperplazia suprarenala congenica (neclasica) : Aceasta este cea mai frecventa cauza a hiperandrogenismului de origine suprarenala si se dezvolta inainte de nastere. Pe langa hirsutism, acesta este de obicei insotit de hipertensiune arteriala, niveluri alterate de glucoza din sange, slabiciune osoasa si musculara si dureri de cap.
• Boli endocrine: acest tip de patologie poate dezvalui hirsutism, dar se caracterizeaza prin alte semne si simptome de mai mare importanta. Cateva exemple sunt boala Cushing, acromegalia, hiperprolactinemia si disfunctia tiroidiana.

 Alte cauze ale hirsutismului:
Te-ar putea interesa si: Baile de soare pentru nou-nascuti - DA sau NU?

• Medicamente : exista multe medicamente care favorizeaza hirsutismul, precum analogii androgeni, glucocorticoizii, vasodilatatoarele (cum ar fi minoxidilul), ciclosporina, danazolul, progestatorii si estrogenii. Cateva dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, cauze ale hipertricozei.
• Hirsutism idiopatic: In acest caz, cauza hirsutismului este necunoscuta si, in general, nivelurile normale de androgeni, ciclurile menstruale si aspectul ovarelor sunt normale. Prin urmare, este un diagnostic de excludere.

Cum se pune diagnosticul de hirsutism?

Diagnosticul de hirsutism este in primul rand clinic. In acest fel, interogarea si examenul fizic sunt elemente fundamentale pentru a ghida tratamentul.

Principalul lucru, atunci cand faceti consultatia cu medicul specialist, este sa analizati distributia parului si aspectul acestuia .

Severitatea hirsutismului va fi determinata in functie de un sistem, care evalueaza prezenta si cantitatea de par in noua zone diferite ale corpului. Printre cele mai importante zone de analizat se numara buza superioara, barbia, spatele inferior si abdomenul . Dupa observare, medicul verifica constatarile pe un tabel si obtine un scor: sub 8 este considerat normal, intre 8 si 15 este definit ca hirsutism usor, iar peste 15 este hirsutism moderat.

In continuare, se colecteaza istoricul copilului si se evalueaza prezenta altor semne si simptome care sugereaza o crestere a androgenilor. De exemplu, neregularitati menstruale, acnee, alopecie frontala si recesiune temporara a firului de par.

Te-ar putea interesa si: Bronhospasme la bebelusi si copii: tot ce trebuie sa stie parintii

Testul de laborator completeaza informatiile obtinute in cadrul consultatiei, deoarece ii permite specialistului sa obtina informatii detaliate despre valorile hormonale si sa descopere cea mai probabila etiologie.

 Cum este tratat hirsutismul la copii?

Tratamentul propus pentru hirsutism va fi determinat de cauza, varsta pacientului si simptomele care insotesc afectiunea . In general, obiectivul este de a atenua aspectul estetic si de a corecta ceea ce provoaca simptomul.

De exemplu, atunci cand hirsutismul este cauzat de un medicament, va fi indicata eliminarea medicamentului in cauza.

Daca hiperandrogenismul este confirmat, este probabil sa fie indicat tratamentul hormonal oral. In multe cazuri,  contraceptivele orale sunt tratamentul de prima linie pentru a imbunatati cauza hirsutismului . Dar, in cazurile cele mai severe, pot fi necesare medicamente antiandrogenice, mai ales cand hirsutismul la copii este insotit de acnee.

Pe langa tratamentele mentionate, este important sa subliniem copiilor importanta adoptarii unor obiceiuri de viata sanatoase pentru a preveni supraponderala. Ei bine, in cazurile in care hirsutismul este asociat cu obezitatea, pierderea in greutate reduce cresterea parului. 

Alternative pentru indepartarea parului facial si corporal

Mai devreme, am discutat despre optiunile de tratament care vizeaza incetinirea cresterii noului par de pe corp, dar niciuna dintre ele nu este eficienta in indepartarea parului existent. In acest sens, medicatia trebuie combinata cu unele proceduri cosmetice pentru a obtine rezultate mai bune.

Exista metode temporare de indepartare a parului, cum ar fi epilarea cu ceara, crema depilatoare sau barbierit . Desi acestea ofera o solutie rapida, nu este intotdeauna de lunga durata si poate aduce propriile complicatii. De exemplu, cremele si barbieritul pot duce la iritatii si infectii ale pielii, in timp ce epilarea cu ceara tinde sa intunece si mai mult parul si epiderma subiacenta.

Dimpotriva, tehnicile definitive, precum epilarea cu laser si electroliza, sunt cele mai recomandate. Nu numai pentru eficacitate, ci si pentru durata efectelor sale. Desigur, au nevoie de intre 6 si 8 sedinte pentru a arata rezultate.

Concluzie 

Excesul de par la femei poate genera sentimente de angoasa, timiditate, stima de sine scazuta si unele dificultati in a interactiona cu ceilalti. Din acest motiv, inaintea oricarui semn care sugereaza vreuna dintre patologiile mentionate, cel mai bine este sa mergeti la medicul specialist pentru a aborda cazul in mod corect.

---